分享鐘南山對大學生的講話，涉及到小分子藥物的原話，從1小時11分開始。還有疫苗的一些信息，在截圖中有時間點：

(資料圖片僅供參考)

“陽的話，千萬別再朝陽區陽，去海淀區陽，這樣病毒不會那么厲害，當然這只是笑話。

國內藥的話，有十多種很有前途的藥物，一點都不比美國的Paxlovid或者莫匹拉維差，而且甚至可以不用RDB作為輔助劑，都有。我們要加強對它的推進，對它的三期臨床的實驗，同時推動對它的審批過程。

這個審批也很重要，因為現在我知道，我們藥監局這邊呢，也有很多陽了，所以工作也受到影響，那是肯定的，但是呢，還是要加速他們的。。。一些審批以及上市。這樣的話呢，我們使得更多人，那怕有癥狀，用了藥以后，很快的把病毒載量降下來，把體溫降下來，這樣的話，會有很大的促進。

那么呢，我的工作得到了很多的。。。。。。”

“相信在明年初，。。。。。”

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個人分析：

1、國內首個批準的抗病毒藥物，阿茲夫定，根本未提及。各位自行理解為什么沒有提。

2、不比paxlovid差的藥物，目前來看僅有$君實生物-U(SH688180)$的VV116與Paxlovid做了頭對頭三期臨床，并且取得了癥狀恢復時間的優效，可以明確地說不比Paxlovid差。目前3CL的藥物，臨床數據應該還沒有讀出，或者說揭盲，沒法和Paxlovid對比。

3、Paxlovid做的三期實驗，是以預防重癥或者死亡（降低89%住院或死亡）為終點。國內新開的臨床，都是以病毒載量及癥狀恢復作為終點，理論上，依據國內新開的臨床是無法直接說比Paxlovid好的，因為終點都不一樣。比如兩個姑娘，不能說a姑娘170，b姑娘90斤，所以a比b好，只能把a和b放一起比身高，才能說a比b高。至少目前來看，除了已經完成的頭對頭臨床，其它所有新開的三期臨床都沒有資格和paxlovid比較好壞。

4、不用RDB作為輔助劑，這個說的應該是3CL不用利托那韋，這個“甚至”有可能指的是$眾生藥業(SZ002317)$的3CL，畢竟是他主導的臨床，而且不用利托那韋。

順便插個旗，2022年3月我就發了帖子，說利托那韋會在下一代輝瑞3CL中去掉，因為存在副作用及藥物間相互作用，限制了Paxlovid的可用性。不少炒精華的罵我，說十年內不會替換掉，呵呵。當然了，看太遠沒意義，股票最好是只看到明天。

5、鐘院士也提到了$麗珠集團(SZ000513)$的V-01疫苗，安全且高效，已經用了不少了，目前沒聽到什么壞的消息，相信鐘院士的話，可以優選。智飛、康希諾的疫苗他只講了中和抗體，未提及安全性。

6、大家有興趣的可以看看安全性這一張圖，V01與mRNA、腺病毒疫苗的對比，安全性是相當突出的。當然了對比國內的疫苗，這個安全性數據和國外的一定有區別，但是不同路線的安全性，應該來說還是可以大致進行比較的。我個人從這個圖上，可以大致看出安全性重組蛋白路線 > mRNA >= 腺病毒路線（局部疼痛比例海外的mRNA疫苗較高；全身副作用包括頭疼、肌肉痛、寒顫、發熱海外的腺病毒疫苗較高。這個差異的確比較大，路線應該有一定的因素）。

當然了，海外的mRNA和腺病毒疫苗不能代表國內同路線的疫苗，但是從沃森mRNA疫苗的高發熱傳言來看，以及腺病毒前期大規模用于軍隊來看，也未必是空穴來風。所以我還是優選重組蛋白序貫加強。

關鍵詞： 利托那韋 重組蛋白 病毒載量