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12月14日，中國醫(yī)藥發(fā)布公告稱，公司將負(fù)責(zé)輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特維片/利托那韋片（Paxlovid）在中國大陸市場的進(jìn)口和經(jīng)銷。Paxlovid的效果究竟如何呢？針對其適用人群、副作用和“復(fù)陽”等問題，耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)專家們曾于近日做了專門的梳理和解答。（2980元/盒的“新冠神藥”效果究竟如何？耶魯醫(yī)學(xué)專家們這么說）

紅星新聞記者了解到，今年4月，國際上知名的艾滋病“雞尾酒療法”之父、哥倫比亞大學(xué)教授何大一就曾在感染新冠后服用Paxlovid，并且經(jīng)歷了先轉(zhuǎn)為陰性后出現(xiàn)“復(fù)陽”的“反彈效應(yīng)”。這一親身經(jīng)歷，讓這位華裔病毒學(xué)家產(chǎn)生了濃厚的研究興趣。9月8日和15日，何大一團(tuán)隊(duì)報(bào)告了這一抗病毒藥物治療后病毒反彈的現(xiàn)象及分析。11月初，其研究團(tuán)隊(duì)在《自然》發(fā)表了分析Paxlovid潛在耐藥情況的論文。

(相關(guān)資料圖)

為進(jìn)一步了解Paxlovid藥物，紅星新聞記者聯(lián)系到了何大一實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)。

病毒流行病專家何大一，曾發(fā)明艾滋病“雞尾酒療法”

疫情爆發(fā)后，何大一博士曾在兩年多的時(shí)間里設(shè)法避免感染。然而，2022年4月，參加巴黎舉辦的為期兩天的新冠肺炎會議時(shí)，這位艾滋病毒研究先驅(qū)還是感染了新冠病毒。回家后不久，何大一開始咳嗽、喉嚨疼、頭疼、流鼻涕，他立即進(jìn)行了抗原檢測和PCR檢測，檢測結(jié)果為陽性。他主動隔離自己。癥狀出現(xiàn)約12小時(shí)后，他吞下了第一劑輝瑞的抗病毒藥物Paxlovid。到第4天，他的癥狀緩解了，新冠病毒檢測呈陰性。

然而連續(xù)經(jīng)過6天“陰性”后，他的檢測結(jié)果再次呈陽性。他回憶說：“我立即測試了自己，我對再次呈陽性感到非常驚訝。”

何大一團(tuán)隊(duì)告訴紅星新聞記者，與Paxlovid有關(guān)的“反彈效應(yīng)”是現(xiàn)在越來越常被觀察到的現(xiàn)象：受感染的人服用完整的5天Paxlovid療程，變得無癥狀并且檢測呈陰性，但在停止治療后，病毒和癥狀又回來了。“這一點(diǎn)特別值得關(guān)注，”該團(tuán)隊(duì)稱，“因?yàn)榉磸椀娜丝赡軙魅窘o其他人。”

何大一團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，學(xué)界需要進(jìn)行更多的研究，來確定發(fā)生這種情況的確切機(jī)制。該團(tuán)隊(duì)稱：“我們的初步研究表明，進(jìn)行更長的療程可能是一個(gè)解決方案。”這意味著，更長時(shí)間持續(xù)服用Paxlovid，可能能夠避免一個(gè)療程后停藥時(shí)“復(fù)陽”。“在美國，F(xiàn)DA（美國食品和藥物管理局）已要求輝瑞公司進(jìn)行一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，對反彈的人進(jìn)行第二個(gè)療程的Paxlovid測試，但預(yù)計(jì)要到明年年底才會有結(jié)果。”

Paxlovid

據(jù)悉，奧密克戎的BQ和XBB系列亞變體目前在全球范圍內(nèi)迅速傳播，逐漸成為美國等部分地區(qū)的主流毒株。

鐘南山院士12月9日也曾提到，目前來看變異株發(fā)展有兩個(gè)趨勢：一是XBB，另一個(gè)是BQ.1.1。其中，XBB在新加坡已占主流，傳播系數(shù)高達(dá)20。“目前根據(jù)新加坡官方消息，XBB隨著傳播性更強(qiáng)，其致病性更弱，死亡率只有普通季節(jié)性流感的62%。”至于BQ.1.1，已在美國一些地方出現(xiàn)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月13日，何大一團(tuán)隊(duì)在《Cell》發(fā)表研究稱，這可能是由于新變種的個(gè)別尖峰突變，引發(fā)病毒“抗體逃避特性”上升。這意味著，相比以往毒株，BQ和XBB系列在逃避抗體方面更強(qiáng)。

奧密克戎亞變體向“抗病逃避”突變，使人類更容易感染，但是通過接種疫苗獲得抗體依然非常重要，因?yàn)榭贵w能夠防止大部分患者轉(zhuǎn)為重癥病人。而自然感染相比接種疫苗有更多風(fēng)險(xiǎn)。“這并不意味著接種疫苗不重要，因?yàn)橐呙缭诜乐箛?yán)重疾病方面仍然有效，”何大一團(tuán)隊(duì)告訴紅星新聞記者，“當(dāng)然，由于預(yù)防感染變得越來越困難，繼續(xù)開發(fā)治療方案是很重要的。”

那么，面對BQ和XBB系列毒株，Paxlovid的效果又將如何呢？對此，何大一團(tuán)隊(duì)回應(yīng)紅星新聞稱：“由于這些變異體的3CL蛋白酶（Paxlovid的靶點(diǎn)）沒有新的額外突變，預(yù)計(jì)Paxlovid將仍然保持活性，盡管這需要在臨床上得到證實(shí)。”何大一團(tuán)隊(duì)向紅星新聞記者展示了一項(xiàng)12月9日其他團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究，并補(bǔ)充說：“其他小組的體外測試表明情況就是如此。”

此外，前沿的研究顯示，一些在海外售賣的藥品——bebtelovimab和Evusheld已經(jīng)失去了效果。何大一團(tuán)隊(duì)證實(shí)稱，對BQ和XBB系列新變體，這兩個(gè)藥物已經(jīng)沒有了活性。

上述內(nèi)容轉(zhuǎn)自于紅星新聞

銳評：

美國著名的投行高盛在2018年出過一個(gè)研究報(bào)告，標(biāo)題寫的非常震撼《能讓病人治愈的商業(yè)模式不具備可持續(xù)性》，意思如果你的藥效果非常好，很快把病人治好了，那你接下來還賺誰的錢？比如瑞德西韋的吉利德公司生產(chǎn)的治療丙肝的藥物，就被認(rèn)為藥效太好，徹底消滅了丙肝，導(dǎo)致現(xiàn)在無錢可賺，股價(jià)常年低迷。

所以就不應(yīng)該把病人治好，而是讓他終身服藥，才是藥物開發(fā)靠譜的盈利模式。

為了方便看懂他們報(bào)告中的說法，我們可以對照一下現(xiàn)實(shí)。

新冠疫情持續(xù)三年了，藥企發(fā)明了很多所謂特效藥，那么這些藥到底神不神呢？以當(dāng)下進(jìn)口的輝瑞藥物為例，去看波士頓環(huán)球報(bào)報(bào)道：美國輝瑞公司生產(chǎn)的新冠病毒治療藥物對抑制病毒作用明顯，但會出現(xiàn)反彈。

相關(guān)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)觀察到，在對患者完成為期五天也就是一個(gè)療程的服藥治療之后，癥狀很快得到了緩解，檢測結(jié)果為陰性。但過幾天后再次檢測時(shí)，有不少病例又轉(zhuǎn)呈陽性，如果一復(fù)陽就吃輝瑞，一停藥再轉(zhuǎn)陽，那不是要終身服藥嗎？這樣暫時(shí)起作用的藥，在中國一盒賣2300元，長期吃是不可能報(bào)銷的，那么有多少人能吃得起呢？

因此輝瑞肯定不是特效藥。否則美國新冠疫情不可能死掉100多萬人，不過可以肯定的是這是賺錢的神藥。就是吃的時(shí)候管用，不吃就可能反彈，要想活命，就必須一直吃到死藥也不能停。

我國素有中醫(yī)藥抗疫，效果在全球首屈一指，現(xiàn)在卻要向抗疫表現(xiàn)最失敗的國家，進(jìn)口所謂特效藥！

從我們的角度看不可思議，但從西方藥企和買辦的角度看就可以理解了。因?yàn)檫@樣的用藥方法，可以讓億萬中國人，成為他們源源不斷的搖錢樹，因?yàn)檎娴闹斡粋€(gè)患者就會永久性失去一個(gè)客戶，所以必須讓患者，依賴藥物而不求治愈。

這樣，才能讓藥企獲得持續(xù)巨大穩(wěn)定的利潤。這就是輝瑞治療“新冠神藥”中的“貓膩”——為西方醫(yī)藥企業(yè)提供源源不斷永不枯竭的巨額利潤！

再說的遠(yuǎn)一點(diǎn)，當(dāng)代中國中醫(yī)藥里，有很多能夠治愈心腦血管病的案例，就是使用中藥，為什么這些中藥方劑，既方便又便宜效果又奇好，卻不能夠得到大面積的推廣呢，而心腦血管病人為什么要終生服用，昂貴進(jìn)口的他汀類藥物和拜阿司匹林呢？

道理或者叫貓膩，同瑞德西韋的新冠神藥一樣，他們要在一個(gè)病人身上，終生扒無數(shù)層皮！

用資本利潤的眼光，去看這個(gè)光怪陸離的世界，有很多不能理解的現(xiàn)象，十分古怪的情形，就都能大白于天下了。

$中國醫(yī)藥(SH600056)$$步長制藥(SH603858)$$九安醫(yī)療(SZ002432)$

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