12月14日，中國醫藥發布公告稱，公司將負責輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特維片/利托那韋片（Paxlovid）在中國大陸市場的進口和經銷。Paxlovid的效果究竟如何呢？針對其適用人群、副作用和“復陽”等問題，耶魯大學醫學專家們曾于近日做了專門的梳理和解答。（2980元/盒的“新冠神藥”效果究竟如何？耶魯醫學專家們這么說）

紅星新聞記者了解到，今年4月，國際上知名的艾滋病“雞尾酒療法”之父、哥倫比亞大學教授何大一就曾在感染新冠后服用Paxlovid，并且經歷了先轉為陰性后出現“復陽”的“反彈效應”。這一親身經歷，讓這位華裔病毒學家產生了濃厚的研究興趣。9月8日和15日，何大一團隊報告了這一抗病毒藥物治療后病毒反彈的現象及分析。11月初，其研究團隊在《自然》發表了分析Paxlovid潛在耐藥情況的論文。

(相關資料圖)

為進一步了解Paxlovid藥物，紅星新聞記者聯系到了何大一實驗室團隊。

病毒流行病專家何大一，曾發明艾滋病“雞尾酒療法”

疫情爆發后，何大一博士曾在兩年多的時間里設法避免感染。然而，2022年4月，參加巴黎舉辦的為期兩天的新冠肺炎會議時，這位艾滋病毒研究先驅還是感染了新冠病毒。回家后不久，何大一開始咳嗽、喉嚨疼、頭疼、流鼻涕，他立即進行了抗原檢測和PCR檢測，檢測結果為陽性。他主動隔離自己。癥狀出現約12小時后，他吞下了第一劑輝瑞的抗病毒藥物Paxlovid。到第4天，他的癥狀緩解了，新冠病毒檢測呈陰性。

然而連續經過6天“陰性”后，他的檢測結果再次呈陽性。他回憶說：“我立即測試了自己，我對再次呈陽性感到非常驚訝。”

何大一團隊告訴紅星新聞記者，與Paxlovid有關的“反彈效應”是現在越來越常被觀察到的現象：受感染的人服用完整的5天Paxlovid療程，變得無癥狀并且檢測呈陰性，但在停止治療后，病毒和癥狀又回來了。“這一點特別值得關注，”該團隊稱，“因為反彈的人可能會傳染給其他人。”

何大一團隊認為，學界需要進行更多的研究，來確定發生這種情況的確切機制。該團隊稱：“我們的初步研究表明，進行更長的療程可能是一個解決方案。”這意味著，更長時間持續服用Paxlovid，可能能夠避免一個療程后停藥時“復陽”。“在美國，FDA（美國食品和藥物管理局）已要求輝瑞公司進行一項臨床試驗，對反彈的人進行第二個療程的Paxlovid測試，但預計要到明年年底才會有結果。”

Paxlovid

據悉，奧密克戎的BQ和XBB系列亞變體目前在全球范圍內迅速傳播，逐漸成為美國等部分地區的主流毒株。

鐘南山院士12月9日也曾提到，目前來看變異株發展有兩個趨勢：一是XBB，另一個是BQ.1.1。其中，XBB在新加坡已占主流，傳播系數高達20。“目前根據新加坡官方消息，XBB隨著傳播性更強，其致病性更弱，死亡率只有普通季節性流感的62%。”至于BQ.1.1，已在美國一些地方出現。

當地時間12月13日，何大一團隊在《Cell》發表研究稱，這可能是由于新變種的個別尖峰突變，引發病毒“抗體逃避特性”上升。這意味著，相比以往毒株，BQ和XBB系列在逃避抗體方面更強。

奧密克戎亞變體向“抗病逃避”突變，使人類更容易感染，但是通過接種疫苗獲得抗體依然非常重要，因為抗體能夠防止大部分患者轉為重癥病人。而自然感染相比接種疫苗有更多風險。“這并不意味著接種疫苗不重要，因為疫苗在防止嚴重疾病方面仍然有效，”何大一團隊告訴紅星新聞記者，“當然，由于預防感染變得越來越困難，繼續開發治療方案是很重要的。”

那么，面對BQ和XBB系列毒株，Paxlovid的效果又將如何呢？對此，何大一團隊回應紅星新聞稱：“由于這些變異體的3CL蛋白酶（Paxlovid的靶點）沒有新的額外突變，預計Paxlovid將仍然保持活性，盡管這需要在臨床上得到證實。”何大一團隊向紅星新聞記者展示了一項12月9日其他團隊發表的研究，并補充說：“其他小組的體外測試表明情況就是如此。”

此外，前沿的研究顯示，一些在海外售賣的藥品——bebtelovimab和Evusheld已經失去了效果。何大一團隊證實稱，對BQ和XBB系列新變體，這兩個藥物已經沒有了活性。

上述內容轉自于紅星新聞

銳評：

美國著名的投行高盛在2018年出過一個研究報告，標題寫的非常震撼《能讓病人治愈的商業模式不具備可持續性》，意思如果你的藥效果非常好，很快把病人治好了，那你接下來還賺誰的錢？比如瑞德西韋的吉利德公司生產的治療丙肝的藥物，就被認為藥效太好，徹底消滅了丙肝，導致現在無錢可賺，股價常年低迷。

所以就不應該把病人治好，而是讓他終身服藥，才是藥物開發靠譜的盈利模式。

為了方便看懂他們報告中的說法，我們可以對照一下現實。

新冠疫情持續三年了，藥企發明了很多所謂特效藥，那么這些藥到底神不神呢？以當下進口的輝瑞藥物為例，去看波士頓環球報報道：美國輝瑞公司生產的新冠病毒治療藥物對抑制病毒作用明顯，但會出現反彈。

相關科學家團隊觀察到，在對患者完成為期五天也就是一個療程的服藥治療之后，癥狀很快得到了緩解，檢測結果為陰性。但過幾天后再次檢測時，有不少病例又轉呈陽性，如果一復陽就吃輝瑞，一停藥再轉陽，那不是要終身服藥嗎？這樣暫時起作用的藥，在中國一盒賣2300元，長期吃是不可能報銷的，那么有多少人能吃得起呢？

因此輝瑞肯定不是特效藥。否則美國新冠疫情不可能死掉100多萬人，不過可以肯定的是這是賺錢的神藥。就是吃的時候管用，不吃就可能反彈，要想活命，就必須一直吃到死藥也不能停。

我國素有中醫藥抗疫，效果在全球首屈一指，現在卻要向抗疫表現最失敗的國家，進口所謂特效藥！

從我們的角度看不可思議，但從西方藥企和買辦的角度看就可以理解了。因為這樣的用藥方法，可以讓億萬中國人，成為他們源源不斷的搖錢樹，因為真的治愈一個患者就會永久性失去一個客戶，所以必須讓患者，依賴藥物而不求治愈。

這樣，才能讓藥企獲得持續巨大穩定的利潤。這就是輝瑞治療“新冠神藥”中的“貓膩”——為西方醫藥企業提供源源不斷永不枯竭的巨額利潤！

再說的遠一點，當代中國中醫藥里，有很多能夠治愈心腦血管病的案例，就是使用中藥，為什么這些中藥方劑，既方便又便宜效果又奇好，卻不能夠得到大面積的推廣呢，而心腦血管病人為什么要終生服用，昂貴進口的他汀類藥物和拜阿司匹林呢？

道理或者叫貓膩，同瑞德西韋的新冠神藥一樣，他們要在一個病人身上，終生扒無數層皮！

用資本利潤的眼光，去看這個光怪陸離的世界，有很多不能理解的現象，十分古怪的情形，就都能大白于天下了。

$中國醫藥(SH600056)$$步長制藥(SH603858)$$九安醫療(SZ002432)$

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