全球實時:從中日友好醫院臨床專家視頻看新冠小分子的選擇

2023-01-08 15:23:22 來源:雪球網

視頻信息比較多,比較充實,簡單說下關注的內容:一是BA5重癥率問題、二是專家對海外藥物的點評、三是專家對阿茲夫定的點評。有興趣的可以看完

先做個廣告,這是我前期做的已上市藥物簡圖,和王醫生講的基本一致,只是它對有的國產藥物他沒有講透,也不能講透。我的文章中都給了原始文獻,有興趣可以查看。

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(相關資料圖)

視頻地址:奧密克戎病毒性肺炎的臨床救治經驗分享-王一民

一、專家介紹:

二、關于最新一波流行株的毒性問題,使用的數據截圖和我前面的文章一模一樣。

我前面的文章11-18日:文獻分享:關于Paxlovid的效果、臺灣清冠一號效果、當前BA5毒株毒性增加、不同年齡性別住院率,相同截圖在第五項

三、抗病毒藥物小結前置

四、臨床主要使用的治療藥物-Paxlovid

簡要歸納:能有效降低重癥率/死亡率,但是已經發展為重癥,意義不大。這個藥物比較大的限制是藥考慮藥物相互作用。

備注:他對于EPIC-SR的癥狀改善終點解讀,個人有不同意見,見從鹽野義臨床試驗的失敗和成功,看Paxlovid非高危人群癥狀改善效果。當然了,醫生就應該關注臨床試驗終點是否達到,中間的其它蹊蹺,是需要藥廠投入的。

五、臨床主要使用的治療藥物-瑞德西韋

瑞德西韋可用于高危輕中癥人群和重癥(非危重癥)人群使用,需要注意的是,這里相比Paxlovid少了成人兩個字,也少了藥物相互作用等問題

備注:弱推薦的原因,一個是需要注射,對于輕中癥高危人群用藥不方便,二是對于重癥患者瑞德西韋收益沒那么大,但是是唯一一個觀察到顯著收益的。Paxlovid和莫匹拉韋都沒有。

六、臨床主要使用的新冠藥物-莫匹拉韋

如圖所示,對于Omicron沒有降低死亡和住院風險,但是能夠降低病毒載量,縮短有癥狀時間。

備注:或許是見慣了三陽的藥物用在臨床,這醫生對于單陽的毒性已經不提了。

七、臨床主要使用的新冠藥物-阿茲夫定

阿茲夫定醫生講的語焉不詳,幾句話帶過,也不備注了,截圖并記錄文字,大家自己體會。

”再有一個藥就是我們國內這個RdRp這個阿茲夫定這個藥,這個藥很遺憾就是相比其它藥物的證據鏈還是不夠充分,而且我們到目前為止也沒有在主流雜志上能夠看到這個藥物臨床試驗的結果,所以我個人使用的經驗比較少。但是有限的看到病人的情況,希望大家注意對肝腎功能的損害

八、托珠單抗

關鍵詞: 阿茲夫定 臨床試驗 高危人群

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