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首先申明：

第一：到目前為止，新冠我看到的藥物，還是那些藥物，目前基本沒(méi)有偏離出我?guī)讉€(gè)月前的觀點(diǎn)。當(dāng)然了，有的批了，事實(shí)也證明批的藥物有問(wèn)題；有的希望不大了；有的后來(lái)居上全力推進(jìn)；也有的歷盡磨難，起起浮浮。但是新冠藥物上市，甚至外延到中藥/西藥感冒藥之爭(zhēng)，都參雜了太多因素，變量太多，難度太大。

第二：新冠股票受政策影響太大，其實(shí)不是一個(gè)好的短線投資標(biāo)的，畢竟永遠(yuǎn)有人能先看到底牌，甚至決定底牌。昨天說(shuō)廣泛后遺癥，明天就可以說(shuō)沒(méi)有證據(jù)表明有后遺癥；昨天還滿屏河南土地種出的特效藥，今天就是連花好，再過(guò)幾天變成三顆布洛芬解決煩惱。沒(méi)人敢擔(dān)保今天批了藥，明天不會(huì)被統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷，everything is possible。

(資料圖片僅供參考)

第三：個(gè)人把握不大的，一般不亂說(shuō)。真的亂說(shuō)了，有時(shí)候真的是出離憤怒了。

畢竟，我一切研究的前提，是如何科學(xué)的度過(guò)這場(chǎng)疫情。沒(méi)人會(huì)想到提前特效藥沒(méi)準(zhǔn)備好，連退燒藥也沒(méi)準(zhǔn)備好，所以，我研究的一切，可能都是無(wú)源之水。所以，看了這篇文章，它一定能幫助你選擇可能是最好的藥物，但是不能幫助你選擇不賠本的股票。

C"est la vie!

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說(shuō)下我關(guān)于李院士VV116臨床的觀點(diǎn)：

任何臨床都會(huì)存在失敗的風(fēng)險(xiǎn)，這是必然的。但是李院士VV116的輕癥臨床，提前做了足夠的準(zhǔn)備工作，有足夠的數(shù)據(jù)支撐，其成功的概率，相比其它的藥物臨床要大的多。打個(gè)比喻，vv116三月做了一張開卷考試，取得優(yōu)異成績(jī)；五月和世界最好的藥物pk，在一個(gè)難度100的考試?yán)铮^(guò)了Paxlovid的水平；現(xiàn)在面臨的只是一張難度80，60分即可及格的試卷，從我個(gè)人看，失敗的概率的確不大。

當(dāng)然其它藥物也做的是一樣的難度80，60分及格的試卷，我不能判斷他們水平能過(guò)還是不能過(guò)，畢竟，他們從來(lái)沒(méi)有考過(guò)類似的試卷。

一、VV116三月的開卷考試（VV116患者轉(zhuǎn)陰時(shí)間比安慰劑組短2.57天【從核酸陽(yáng)性起計(jì)算】，用藥后平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間為3.52天【從用藥開始計(jì)算】）

二、VV116五月和Paxlovid的PK（VV116組相比Paxlovid組，取得了持續(xù)臨床恢復(fù)的時(shí)間的優(yōu)效。通俗來(lái)說(shuō)，VV116比Paxlovid癥狀消失得更快）

這里引用的是前期一篇質(zhì)疑的文章，大家也可以看看主要的問(wèn)題：“主要研究終點(diǎn)選用至持續(xù)臨床恢復(fù)的時(shí)間，而不是和通過(guò)FDA審批的輝瑞paxlovid保持一致，選取評(píng)價(jià)降低重型/危重型和死亡發(fā)生率的指標(biāo)，是否恰當(dāng)？” 現(xiàn)在的臨床還有人提這個(gè)要求么，專家前面對(duì)116是不是太過(guò)苛求？

另說(shuō)明：鹽野義獲批的臨床，也是以病毒載量和癥狀恢復(fù)作為臨床終點(diǎn)。咱們的專家在對(duì)待116上，可比日本專家嚴(yán)格多了。當(dāng)然了，對(duì)另一款藥，那是無(wú)比寬容，有潛在毒性風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有療效都能喂給全國(guó)人民吃。

三、Paxlovid對(duì)于65歲以下患者臨床受益證據(jù)不足的論文

國(guó)內(nèi)媒體的解讀直接就是Paxlovid對(duì)年輕人無(wú)效，也就是說(shuō)抗病毒藥物對(duì)年輕人無(wú)效。實(shí)際論文的結(jié)論是Paxlovid對(duì)于降低年輕人的住院率沒(méi)有顯著收益。原因很簡(jiǎn)單，由于疫苗+感染造成的免疫，年輕人感染的住院率本來(lái)就很低，很難做出顯著差異。這和前面專家對(duì)于VV116的重癥率終點(diǎn)要求一樣，的確是很難很難。

但是現(xiàn)在的藥物試驗(yàn)，都不看住院率的，看的都是降低病毒載量和癥狀恢復(fù)，這個(gè)很多人用過(guò)Paxlovid了，明明是有效（肉眼可見）的。鹽野義的臨床也包括年輕人，也做出顯著效果了啊。只能說(shuō)，中國(guó)媒體專業(yè)水平不足，群眾容易被誤導(dǎo)。

四、君實(shí)目前最關(guān)鍵的一張?jiān)嚲恚钐m娟院士的臨床(為什么說(shuō)這相比100分的頭對(duì)頭臨床，只是一張難度80分的試卷要做到60分)

4.1：上海主流毒株比較老，是BA2毒株，最近李蘭娟入組的流行株是BA5及BF7(BA5.2.75.1)。我已經(jīng)有文章，根據(jù)南非和丹麥論文，BA5的住院率大概比BA2增加了37%。也就代表著，相比寧光院士臨床，李蘭娟入組的主流病毒毒性更強(qiáng)，更容易做出陽(yáng)性結(jié)果。（專家說(shuō)的新毒株毒性弱，是和Delta比，他們不會(huì)告訴你，現(xiàn)在的毒株比半年前實(shí)際致病性更強(qiáng)一點(diǎn)了。是不是有點(diǎn)顛覆？大家可以問(wèn)問(wèn)上海的兄弟們，呵呵）

4.2：上海當(dāng)時(shí)4月接種了疫苗的病人，大概率是3個(gè)月內(nèi)接種疫苗。現(xiàn)在的病人，或者說(shuō)各位看客，你們最后一針是在什么時(shí)候，過(guò)去了多久，半年還是一年甚至更多？所以說(shuō)，李蘭娟入組的人群疫苗免疫更差，病程應(yīng)該更長(zhǎng)，更容易做出陽(yáng)性結(jié)果。

4.3：上海當(dāng)時(shí)對(duì)照的是Paxlovid，Paxlovid對(duì)比李蘭娟院士對(duì)照的安慰劑，在病毒載量下降上一定是更好的，這個(gè)輝瑞自己的論文寫得清清楚楚。至于Paxlovid對(duì)于安慰劑癥狀恢復(fù)上有沒(méi)有幫助，我相信吉林、深圳用了Paxlovid的醫(yī)生，以及買了猴版Paxlovid的京東客戶，已經(jīng)發(fā)表了很多用藥體會(huì)，相信現(xiàn)在大家都能理解，寧院士做出了比Paxlovid療效更好，李院士只需要做出比安慰劑療效更好，難度是不是大大降低了？

4.4：有一點(diǎn)難度是提高了，李蘭娟院士入組的是普通輕癥患者，除了寧院士入組的高危患者，也包括年輕患者。但是，為了擴(kuò)大藥物適應(yīng)癥，這個(gè)難度提高是有必要的，而且，鹽野義都做出來(lái)了不是嘛？

說(shuō)個(gè)小插曲，鹽野義最開始的臨床，病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間對(duì)比安慰劑是少1天多一點(diǎn)，君實(shí)對(duì)比安慰劑少了2.57天。這個(gè)數(shù)據(jù)無(wú)法直接比較，但是也能看出一點(diǎn)問(wèn)題。

所以，無(wú)論從任何角度，李蘭娟院士組織的這次臨床試驗(yàn)，成功的概率是很高的。

當(dāng)然了，謀事在人，成事在天，還有天外那些鬼神。

$君實(shí)生物-U(SH688180)$

關(guān)鍵詞： 病毒載量 臨床試驗(yàn) 不是一個(gè)