快看:關(guān)于VV116和先諾欣藥品說明書數(shù)據(jù)列表和個人解讀
2023-02-19 15:26:37 來源:雪球網(wǎng) 小 中
數(shù)據(jù)主要來源于兩款藥品的藥品說明書,另有少量其它來源,具體見后文鏈接。歡迎各位專家提出意見。本文僅為藥品數(shù)據(jù)對比,供大家自行備藥參考,不涉及股價。
表中綠色底色為對比優(yōu)勢方,標(biāo)紅為需要特別關(guān)注的地方,包括有問題的內(nèi)容,特別說明的內(nèi)容,需要特別注意的內(nèi)容。
(相關(guān)資料圖)
$君實生物-U(SH688180)$$先聲藥業(yè)(02096)$$眾生藥業(yè)(SZ002317)$
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簡要說明如下
1、從已有的兩個雙盲安慰劑對照的輕中癥臨床試驗結(jié)果來看,VV116對于輕中癥患者,整體癥狀恢復(fù)更快(2 vs 1.46天)。病毒轉(zhuǎn)陰時間由于數(shù)據(jù)不全,無法直接比較。
2、先諾欣臨床試驗中,高風(fēng)險人群相對安慰劑癥狀恢復(fù)效果太好,低風(fēng)險人群相對安慰劑癥狀恢復(fù)效果很一般懷疑沒有顯著差異,結(jié)果不太合理。一個可能的原因是,由于期中數(shù)據(jù)分析沒有做出顯著性差異,因此后期入了很多癥狀出現(xiàn)時間較短(<1天)的高風(fēng)險患者,導(dǎo)致后期數(shù)據(jù)大幅提升(大家都知道,越早吃藥效果越顯著),如果是這樣,放到和VV116同樣出現(xiàn)癥狀3天內(nèi)入組的話,先諾欣的癥狀恢復(fù)數(shù)據(jù)會更差。具體需要等全數(shù)據(jù)披露,比較第一次陽性到用藥的時間,先諾欣的兩個亞組應(yīng)該會有較大的差異。
3、兩者均未見遺傳毒性陽性結(jié)果,但是先諾欣對于大鼠胚胎發(fā)育的NOAEL劑量低于人推薦劑量(0.7倍),顯然先諾欣對于妊娠期胚胎發(fā)育是有一定風(fēng)險的。VV116是6倍,風(fēng)險很低。
4、顯然,先諾欣的藥物相互作用問題顯著大于VV116。
因此,從藥品說明書的角度,VV116各方面都是顯著優(yōu)于先諾欣的。
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數(shù)據(jù)來源
主要研究終點為從首次給藥至 11 種目標(biāo) COVID-19 癥狀首次持續(xù)恢復(fù)的時間,持續(xù)恢復(fù)定義為受試者的 11 種目標(biāo) COVID-19 癥狀評分均為 0 且持續(xù) 2 天。次要終點包括病毒學(xué)指標(biāo)等。基于主要療效分析集(mITT 集)對主要療效指標(biāo)進(jìn)行分析,1106 例受試者進(jìn)入 mITT 集(本品 554 例,安慰劑 552 例)。 共有 1208 例受試者隨機(jī)并接受本品(603 例)或安慰劑(605 例)治療,1139 例受試者納入 FAS 集,其中試驗組 573 例,對照組 566 例。兩組人口學(xué)特征分別為:平均年齡(本品 37.6 歲,安慰劑 37.4 歲)、平均體重指數(shù)(本品 23.62 kg/m2,安慰劑 23.46 kg/m2)、男女比例(本品:333 和 240,安慰劑:340 和 226)。本品與安慰劑組的基線分別有 559 例(97.6%)和 557 例(98.4%)受試者既往接種 SARS-CoV-2 疫苗;本品和安慰劑組分別有 302 例(52.8%)和 306 例(54.1%)受試者伴有高風(fēng)險因素。平均(標(biāo)準(zhǔn)差)基線病毒載量為:本品 6.31log10拷貝/mL 和安慰劑 6.36log10拷貝/mL。 研究結(jié)果顯示,在 mITT 人群中,試驗藥和對照藥的 11 種目標(biāo)癥狀首次達(dá)到持續(xù)恢復(fù)中位時間及 95%CI 分別為 180.63(167.88,202.72)和 215.68(202.83,228.00)小時,使用 Peto-Prentice"s 檢驗計算的兩組 11 種 COVID-19 目標(biāo)癥狀持續(xù)恢復(fù)的時間差異的 P 值為 0.011。在 mITT 的高風(fēng)險人群亞組中 11 種目標(biāo) COVID-19 相關(guān)癥狀首次達(dá)到持續(xù)恢復(fù)的中位時間分別 147.35 h 和 204.27 h,在 mITT 的非高風(fēng)險人群亞組中 11 種目標(biāo) COVID-19 相關(guān)癥狀首次達(dá)到持續(xù)恢復(fù)的中位時間分別 215.17 h 和 228.00 h。
主要療效指標(biāo)是至持續(xù)臨床癥狀消失的時間(連續(xù)2天11項COVID-19相關(guān)臨床癥狀評分=0分的第一天)。基于主要療效分析集 (mITT集)對主要療效指標(biāo)和次要療效指標(biāo)進(jìn)行分析。至期中分析的數(shù)據(jù)截止日,本研究收集到71例(79%)事件數(shù),共有1277例受試者隨機(jī)并接受本品(639例)或安慰劑(638例)治療,1229例受試者進(jìn)入mITT集(本品613例,安慰劑616例)。兩組人口學(xué)特征均衡,分別為:平均年齡 (38.1,38.1歲)、平均體重指數(shù)(23.46,23.40 ke/m2)男女比例(本品:56.8%和43.2%,安慰劑:56.7%和43.3%)。本品與安慰劑組的基線特征均衡,分別有593例96.7%)和595例96.6%)受試者既往接種SARS-CoV-2疫或預(yù)防性抗體,接種次數(shù)1針、2針、23針的受試者比例分別為本品:5.4%、18.1%、76.5%,安慰劑組:5.5%、18.2%、76.3%;本品和安慰劑組分別有263例(42.9%)和253例(41.1%)受試者伴有進(jìn)展為重度COVID-19的高風(fēng)險因素。 在mITT集中,本品和安慰劑組分別有369例(60.2%)和342例(55.5%)受試者達(dá)到持續(xù)臨床癥狀消失(連續(xù)2天11項狀評分-0分),本品和慰劑組使用KaplaneMeicr法估算的至持續(xù)臨床癥狀消失的中位時間(連續(xù)2天11項癥狀評分=0分的第一天)及其95%C分別為10.9天(9.0,12.2天)和12.9天(11.8,13.9天),基于分層的Peto-Peto-Pretice檢驗結(jié)果,本品對比安慰劑組生存函數(shù)有顯著差異(雙側(cè)P值為0.0023)。其中伴有進(jìn)展為重度COVID-19的高風(fēng)險因素人群,本品和安慰劑組分別有166例(63.1%)和146例57.7%)受試者達(dá)到持續(xù)臨床癥狀失(連續(xù)2天11項癥狀評分0分),使用Kaplan-Meier法估算的至持續(xù)臨床癥狀消失的中位時間(連續(xù)2天11項癥狀評分0分的第一天)本品和安慰組分別為9.8天和11.9天。未伴有進(jìn)展為重度COVID-19的高風(fēng)險因素人群,本品和安慰劑組分別有203例(58.0%和196例54.0%)受試者達(dá)到特綜床消失(連續(xù)2天1項癥狀評分=0分),使用Kaplan-Meir法估算的至持續(xù)臨床癥狀消失的中位時間(連續(xù)2天11項狀評分=0分的第一天)本品和安慰劑組分別為11.9天和13.7天。 在mTT集中,所有與癥狀相關(guān)的次要終點,包括至持續(xù)臨床癥狀消失的時間(連續(xù)3天11項癥狀評分為0的第一天)、至持續(xù)臨床癥狀緩釋的時間(連續(xù)2天11項癥狀評分<-1的第一天)、至持續(xù)臨床狀級解的時間連續(xù)3天11項狀評分=1的第一天),分析結(jié)均顯示本品較安慰劑組縮短.基于分層的Peto-Peto-Prentice檢驗均有顯著性差異,分別為12.天vs 13.8天,5.9天vs 7.6天以及6.8天 7.9天毒載量統(tǒng)基線變化、SARS-COV.2C直較基線的變化等病毒學(xué)指標(biāo),數(shù)值上本品均優(yōu)于安慰劑組,與主要療效終點趨勢一致。
關(guān)鍵詞: 持續(xù)恢復(fù) 進(jìn)行分析
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