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最近口腔集采鬧的非常厲害！開始的種植體集采，到現(xiàn)在種植牙牙冠集采、正畸材料集采，后期可能普通全瓷牙冠也會集采。可以說牙科治療項目中，所有收費(fèi)高、有利潤的項目都集采了。作為行業(yè)內(nèi)人士，對于集采是喜憂參半的，對于老百姓來說，以前收費(fèi)高的項目都便宜了，肯定是好事。但對于行業(yè)發(fā)展來說，強(qiáng)制把行業(yè)內(nèi)目前有利潤、能收費(fèi)的項目都變得“便宜低廉”，未來的發(fā)展會怎樣？這讓我想起了當(dāng)年的古巴牛肉事件，當(dāng)時政府為了讓老百姓都能吃上牛肉，強(qiáng)制了牛肉的價格，并沒有考慮實際市場的調(diào)節(jié)。結(jié)果是老百姓更加吃不上牛肉了，便宜的牛肉老百姓根本就買不上，賣牛肉的因為不掙錢，也不再賣了。牛肉都從市面上跑到黑市上了，并且走私也更加泛濫，而且滋生嚴(yán)重的腐敗。最終的結(jié)果只能放棄。因為，強(qiáng)制干預(yù)市場調(diào)控，是不可持續(xù)的。除非回到當(dāng)年的大鍋飯體制。

回到牙科行業(yè)發(fā)展，外人看到更多的是上市公司通策醫(yī)療和瑞爾齒科。但其并不是行業(yè)的代表，或者不能完全代表牙科行業(yè)。因為，它們都是特殊的存在，而不能代表最廣泛的個體。通策醫(yī)療，更像是公立醫(yī)院的存在，其具有很強(qiáng)的技術(shù)壟斷和規(guī)模壟斷，對于一個地區(qū)來說，如果牙齒有問題，先想到的肯定是專科醫(yī)院，而不是綜合醫(yī)院的口腔科。就像我們想買一只美白效果的牙膏，肯定先去找專效的美白牙膏，而不是去找一只什么功能都有的常規(guī)牙膏（但牙膏里80%以上的成分都是一樣的）。因此，在通策醫(yī)療醫(yī)院覆蓋的范圍內(nèi)，它是非常具有優(yōu)勢的。但如果沒有通策的城市，幾乎就沒有輻射范圍了。比如我所在的國際莊就沒有，因此，它對本地要看牙的人來說就跟沒有一樣。這種輻射效應(yīng)瑞爾齒科也是一樣，不過瑞爾相對通策來說，優(yōu)點是其能夠吸引高端客戶，能有品牌和服務(wù)溢價，到瑞爾看牙的患者，說實話也不會對集采有什么期盼，甚至可能都看不上集采選中的品牌。我同學(xué)就在瑞爾，說患者都是開法X利、保X捷這類跑車停在地下停車場，然后坐直梯到診所的。跟排大隊、掛醫(yī)保是鮮明的對比，瑞爾可以實現(xiàn)20%的客戶提供80%的利潤收入也是源于此。我當(dāng)時在北京的一家高端齒科工作時，一口種植牙40-50w很正常也很普遍，難道這些客戶不知道別的地方10-20w就能做嗎？肯定知道，只是人家要的就是品牌和服務(wù)。我一個患者當(dāng)時只選擇世界最頂級的種植系統(tǒng)，單顆植體加牙冠就要28000，已經(jīng)相當(dāng)于現(xiàn)在半口種植牙的費(fèi)用了。當(dāng)時告訴我出門幾天回來就種，我問去工作啊？他告訴我去馬爾代夫。我以為去旅游。他說，和朋友約好去釣魚。然后我就沉默了，有錢人的生活咱肯定不懂，有錢人的想法咱肯定也想不通。

通策和瑞爾的收入都可以看到，掙不掙錢也很清晰。但其實世面上更多的還是單個小診所和那些沒有上市的連鎖口腔醫(yī)院，最突出的就是莆田系的醫(yī)院，幾乎每個稍有規(guī)模的一二三線城市都有，其中規(guī)模大的比如，中諾、牙博士、美奧、英倫等等都是莆田系的。玩法有點兒像沙縣小吃，都用一個牌子，但是都是獨(dú)立的個體和老板，可能一個城市里面有兩家，但是不同老板也會產(chǎn)生競爭。其主要手段就是廣告洗腦拉新，大量初診患者幾乎就是一刀切，不太講究老客戶轉(zhuǎn)介紹這種常規(guī)方式。行業(yè)內(nèi)的評價就是莆田系的醫(yī)生膽子比較大，只要交錢就敢做。就說到這里，再多說就不好。至于它們掙不掙錢，不要懷疑。咱雖然看不見報表但肯定是賺錢的，要不也不會各地開店。

另一大部分就是各地的個體診所，或者單一城市的連鎖，這部分高中低檔都有，但覆蓋范圍非常大。大多數(shù)賺的都是辛苦錢，靠技術(shù)吃飯，靠老客戶的口口相傳形成品牌。盈利情況來說，只能說有多有少，越小的診所其利潤率越高，因為沒什么大的成本開支，補(bǔ)牙，拔牙，根管治療的利潤率非常高，拔牙甚至高達(dá)90%以上，但其收費(fèi)低，實際收入沒有多少。一般規(guī)模在200-500平米，有4-8把椅子的牙科診所，老板的利潤率一般都能在20%-30%，如果有能力強(qiáng)的醫(yī)生可能會更高一些。越是大的連鎖其實利潤率是越低的。

對于未來牙科，肯定還是高中低檔都會共存，有吃俏江南的就有吃麻辣燙的。通策醫(yī)療和瑞爾齒科這是拿到臺面上，大家可以看到的。但真正能在牙科行業(yè)賺錢的可能還是那些某地區(qū)非醫(yī)療出身的老板們，而更多口腔專業(yè)的醫(yī)生其實還在公里醫(yī)院口腔科，或者個體口腔門診干著辛苦的工作，掙著養(yǎng)家糊口的錢，集采對于廣大醫(yī)生的影響，遠(yuǎn)大于連鎖機(jī)構(gòu)。個人感覺牙科醫(yī)生一下子就從光鮮亮麗變得平平無奇，而對于行業(yè)的影響可能會超出我們的預(yù)期。$瑞爾集團(tuán)(06639)$ $通策醫(yī)療(SH600763)$ #種植牙集采價格落地，通策醫(yī)療一字漲停#

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